Prosztata biopszia jelentése, PSA laboratóriumi vizsgálat

Prosztatarák

Prosztatarák

A prosztatarák diagnózisa és stádiumának megállapítása II. Az ultrahangos vezérlésű tűbiopszia a PC diagnózisának ún. A es rákstatisztikák szerint az Egyesült Államokban évente mintegy 1 millió ezer prosztata biopsziát végeztek, és ezer új PC esetet fedeztek fel 15 százalék Sajnos, nem ez a helyzet.

prosztata biopszia jelentése

Azért nem lehet az eljárással minden tumort megtalálni, mert vagy túl kicsi, vagy a prosztatának abban a részében helyezkedik el, amelyen nem végeznek biopsziát. Képzeljünk el egy kis áfonyás muffint, amelyben csupán egy vagy két áfonyaszem van, és próbáljuk meg megtalálni, ha néhányszor átszúrjuk egy üreges tűvel. Ha a biopszia során azonosították a PC-re jellemző sejteket, a diagnózis bizonyossága meglehetősen nagyfokú. Az osztályozás alapja a rákra utaló sejtek természete, eloszlása és mennyisége, bár a kapott pontszámok gyakran változnak általában felfeléamennyiben elvégzik az eltávolított prosztata patológiás vizsgálatát.

Ezt RP radikális prostatectomia után minden esetben elvégzik, ám azoknak, akik a sugárterápiát választják, nincs alkalmuk ellenőrizni a biopszia által kapott információt. Nem lehet eléggé hangsúlyozni a helyes diagnózis — ideértve az esetleges betegség jelentőségének vagy súlyosságának helyes felmérését is — fontosságát.

Mi mit jelent a prosztatarák patológiai leletén?

A jelentősnek ítélt prosztatarák diagnózisa biztos, hogy szükségessé teszi a kezelést, és a lokalizált rákok esetében legáltalánosabban alkalmazott mindkét kezelésnek olyan mellékhatásai vannak, amelyek esetleg nagymértékben megváltoztatják a beteg életminőségét. Lehetőleg prosztata biopszia jelentése kell kerülni a radikális prostatectomiát vagy a sugárkezelést akkor, ha a rák jelentéktelen vagy nem okoz problémát, bár kétség kívül vannak, akik ezt a nézetet vitatnák.

Nem kívánatos akkor sem, ha agresszív rák esetén hamis negatív eredményt kapunk, hacsak az illetőnek az életkilátásai nem igen csekélyek. Zavaróak tehát a standard diagnosztikai módszerek tökéletlenségei. A prosztata viszonylag rosszul megközelíthető, és a szövetminta vételéhez invazív eljárásra van szükség.

Amióta a mintavételhez üreges tűt használnak, a két legközvetlenebb út a rectum falán vagy a perineumon, prosztata biopszia jelentése anus és a scrotum közötti területen át vezet. Szinte valamennyi biopsziát a fenti módon végzik. Az első tűbiopsziáról ból szól a jelentés, az első transrectalis eljárást pedig ből jelentették.

Az as évek közepén forradalmasították a procedúrát, amikor megjelent a transrectalis ultrahangos képalkotási módszer, és ennek kombinációja a tűvel, ami lehetővé tette az orvos számára, hogy a tűt ultrahangos vezérlés mellett juttassa a prosztata megcélzott szekcióiba.

PSA laboratóriumi vizsgálat

Nem sokkal ez után, egy rugós eszközt, ún. Az eszközök folyamatos fejlesztése tette lehetővé a ma használatos műszereket, amelyek kielégítő vizuális képet adnak, és lehetővé teszik, hogy a biopsziás tűt számos feltárni kívánt területre irányíthassa az orvos.

prosztata biopszia jelentése

Az eljárás elvégezhető az urológus rendelőjében, általában kevesebb mint egy órát vesz igénybe, és rendszerint semmi, vagy csak elviselhető fájdalommal jár, különösen, ha helyi érzéstelenítésben végzik a beavatkozást.

Egyes tumorok leképezhetők a biopsziához használt ultrahangos berendezéssel, és ez lehetővé teszi ezeknek a területeknek a mintavétel céljából történő megcélzását. Sok tumor azonban, különösen a korai stádiumban, gyakorlatilag láthatatlan a jelenleg használt szürke skálás ultrahangon Így ennek egyedüli alkalmazása nem oldja meg a diagnosztika problémáját.

Bár a prosztata megjelenítése és vizsgálatának feltételei nagymértékben javultak a modern transrectalis ultrahanggal, ez nem tette lényegesen könnyebbé a rák biopszia nélküli felismerését Nyilvánvaló, hogy nem lehet olyan férfiakat toborozni, akik beleegyeznek a radikális prostatectomiába egy negatív biopszia után, hogy kiderüljön, nem maradt-e észrevétlen a PC-jük. Ennek a dilemmának a megoldása, ha azokban az esetekben, amikor nagy a kockázat, vagy gyanús a DRE, megismételik a biopsziát, hiszen prosztata biopszia jelentése ilyen invazív eljárásnak a megismétlését orvosi alapon igazolni lehet, és prosztata biopszia jelentése elég számú biopsziát végeztek, kiderül, hogy meglehetősen pontos becsléshez lehet jutni a rák meglétét vagy nemlétét illetően.

A férfiaknak tudniuk kell, hogy a magas kockázati csoportba tartozóknál, és azoknál, akiknél gyanús volt a DRE, a megismételt biopszia az általános gyakorlat része. Az ismételt eljárásokat hét különbséggel végzik, hogy gyógyuljon a korábbi teszt okozta trauma. A biopszia technikája és a levett minták optimális száma Amikor rutinszerűvé vált az ultrahang vezérlésű biopszia, eleinte hat mintát vettek a periferális zónából, ez volt az ún. Ez bizonyos értelemben véletlenszerű biopszia volt, mert még csak kísérletet sem tettek egyes pontok megcélzására.

Hamarosan világossá vált, hogy a szextáns biopszia során jelentős számú rák felderítetlen marad, gyakran emlegetik a 25 százalékot. Azok a protokollok tehát, amelyek egyetlen szextáns biopsziával akarták meghatározni a rák meglétét vagy hiányát, például a PSA-szűrés sikerét eldönteni kívánó kísérletek, valójában meglehetősen tökéletlen diagnosztikai eszközt használtak.

prosztata biopszia jelentése

Ez azt jelenti, hogy általában véve az adott PSA-határérték alatti betegek közül többnek volt PC-je, mint ahogy azt a biopszia adatai kimutatták. A helyzet még rosszabb volt nagy prosztatával rendelkező prosztata biopszia jelentése, ahol még nagyobb volt a fel nem derített rákok száma. Egy ben publikált tanulmány példát közölt a fel nem derített tumorok problémájára. Djavan et al 84 férfit vizsgált, akiknél a kockázatot 1 közötti PSA-érték jelentette, és összehasonlították a többszöri biopszia eredményeit a kezdeti biopszia eredményével.

Minden biopsziánál egy véletlenszerű szextáns eredményt, plusz két további, az átmeneti zónából vett mintát használtak. Az első biopszia a PC 22 százalékos incidenciáját mutatta.

A második biopszia során azoknál, akiknek negatív lett az eredményük, 10 százalékban találtak PC-t, ami prosztata biopszia jelentése két eljárásnál együttesen 30 százalékos incidenciát ad.

A negyedik biopszia az incidenciát mindössze 33,6 százalékra növelte. Ha feltételezzük, hogy a negyedik biopsziánál megtalálták prosztata biopszia jelentése megmaradó rákok legtöbbjét, akkor az első a meglevő tumorok 12 százalékát nem derítette fel. A betegek egy csoportjánál RP-t végeztek.

prosztata biopszia jelentése

Szervre korlátozott betegség az első biopsziánál talált rákok 58 százalékánál volt, a másodiknál ez a szám 60,9, a harmadiknál pedig 86,3 százalék, a negyediknél százalék. Mint ahogy az várható volt, a negyedik biopsziánál felfedezett rákok alacsonyabb fokozatúak, stádiumúak és tumortérfogatúak voltak, mint azok, amelyeket az első vagy a második biopsziánál találtak, azaz minél kisebb egy tumor vagy tumorok, annál nehezebb megtalálni őket.

  1. Prosztatarák | Urológiai Klinika
  2. Prosztata biopszia | szkitiarock.hu

A harmadik és negyedik biopsziánál a morbiditás valamivel magasabb volt, mint az első kettőnél. Így a legelső, ún. Egy nagyszabású sorozatos biopsziákat vizsgáló kísérletnél Roehl et al 85 az ig számozott eljárások során a következő rákfelderítési rátákat tapasztalta: 29, 17, 14, 11, 9 és végezetül 7 százalék. Ennél a kísérletnél a minták száma változott, de gyakran használták a szextáns sémát.

Prosztata biopszia

Hasonlóképpen Djavani et al eredményéhez 84az első biopsziához képest több szervre korlátozott rákot derítettek fel a következő biopsziák során. A végül is kiderített esetek közel 25 százalékát nem vették észre az első biopszia alkalmával. Más megközelítésben, a rákok 77 százalékát az első biopszia alkalmával derítették fel, 91 százalékát a másodiknál97 százalékát a harmadiknál és 99 százalékát a negyedik során.

Mindkét Rehabilitáció a prosztatitis után jelzi, hogy szükség van az első biopszia tökéletesítésére, hogy az ismétlések számát csökkenteni lehessen.

Prosztatarák

Ochiai et al 86 nemrégiben áttekintették ennek a problémának a jelenlegi állását. Az újabb irodalomnak ez az áttekintése világossá teszi, hogy a mintavétel alapjául szolgáló területek számának növelése és a magok 6-ról re vagy re való növelése szignifikáns módon megemeli az első biopszia alkalmával felderített rákok arányszámát. Ez a javulás részben annak tulajdonítható, hogy a mintákat nagy valószínűséggel tumort rejtő területekről veszik.

prosztata biopszia jelentése

Lásd még