Vizelési rendellenességek
Nyitólap » Klinikánk » Szakmai profilok » Urodinamika — A vizelettartási és -ürítési rendellenességek szakambulanciája Urodinamika — A vizelettartási és -ürítési rendellenességek szakambulanciája A női és férfi vizelettartási és -ürítési rendellenességek teljes kivizsgálása és széles-spektrumú konzervatív és műtéti kezelése.
A vizeletelfolyás inkontinencia elsősorban nőkben fordul elő, de bizonyos formái a férfiak körében is megfigyelhetők. Szakrendelés keretében lehetőségünk van a teljes körű kivizsgálásra. Az alapvizsgálatok vizeletvizsgálat, fizikális vizsgálat, ultrahang, vizeletáramlás mérése elvégzése mellett, az invazív, műszeres urodinamikai vizsgálatok háttere is biztosított. Ennek a csak központokban rendelkezésre álló speciális vizsgálatnak a lényege, hogy a húgyhólyagot feltöltjük és tájékozódunk a hólyag és a záróizom funkció nyugalmi és vizelés alatti nyomásviszonyairól hólyagnyomás-mérés, nyomásáramlás-vizsgálat, húgycső-nyomásprofil.
Híreink, eseményeink
A vizsgálat segítségével pontosan meghatározhatjuk a vizeletelfolyás típusát, okát, feltérképezhetjük a vizelettartási zavar hátterét. A modern mérőműszer számítógépes összeköttetése lehetővé teszi az adatok tárolását, későbbi előhívását. Határterületi kérdések nőgyógyászati, ideggyógyászati eltérések konzultációjában készséggel segítenek a szomszédos II. Nőgyógyászati, illetve a Neurológiai Klinika munkatársai.
A vizelettartási zavarok teljes konzervatív kezelését biztosítjuk. Betegeink részére megtanítjuk a medencefenéki, gáti izomtorna-gyakorlatokat, szükség esetén gyógytornászhoz irányítjuk a pácienst. A gáti torna a záróizom-gyengeségre visszavezethető vizelettartási zavarok kezelésének vizelési rendellenességek terápiája és enyhe, középsúlyos panaszok esetén nagyon jó eredmények várhatók tőle. Elmagyarázzuk a hólyag és a toalett tréning lényegét, melyet elsősorban a gyakori vizelés, sürgető, parancsoló vizelési ingerek kezelésében alkalmazunk.
Régóta végezzük a hüvelyi illetve a végbélen keresztül történő elektrostimulációt, mely hasznos kiegészítője vizelési rendellenességek gátizom-tornának.
A beavatkozás ambuláns kezelésként történik naponta két alkalommal.
Tárolási tünetek Gyakori vizelés A gyakori vizelési inger oka normál állapotban a túlzott folyadékbevitelnek köszönhető, de sok betegség, elváltozás állhat a háttérben. A leggyakoribbak a jóindulatú prosztatamegnagyobbodása hiperaktív hólyag szindróma, illetve a húgyúti szervek gyulladása áll. Ilyenkor vizelési inger gyakran jelentkezik, de a hólyag teljes kiürítése nem lehetséges.
Fájdalom, mellékhatás jelentkezésével nem kell számolni. Gyakran teljes gyógyulást látunk a kezelések után. Hólyaggyengeség esetén a hólyag elektróda vizelési rendellenességek történő ingerlését végezhetjük. Különösen jól alkalmazható ez a kezelési forma nőknél végzett radikális méheltávolítás után, hiszen ebben az esetben a hólyag funkciója gyakran károsodott és vizeletürítés sokszor csak nehezen has-prés segítségével lehetséges.
A hólyagürülési zavarok leggyakrabban előforduló okai
A gyógykezelés hatására javulhat a vizelési inger érzete és könnyebbé válhat a vizeletürítés. Az előbb említett tréningeket, viselkedésterápiát és műszeres kezeléseket jól képzett, nagy gyakorlattal rendelkező vizelési rendellenességek végzi szakorvosi felügyelet mellett.
A meggyengült medencefenéki izmok erősítésének illetve a hyperkatív hólyagszindróma jellegzetes tünetei gyakori vizelés, hirtelen, parancsoló vizelési ingerek kezelésének új, nem invazív, egyszerű, kényelmes módszere a magnetoterápia, mely során a változó elektromágneses mező stimulálja és ennek következtében összehúzódásra, elernyedésre passzív torna vizelési rendellenességek a gáti izmokat.
Hazánkban csupán két helyen, klinikánkon és Debrecenben alkalmazzák ezt a terápiás formát. Ezen konzervatív kezeléseket férfiaknál pl.
Téma szakértője
A magnetoterápia egyáltalán nem invazív, kellemetlenséggel nem jár. Fájdalom, mellékhatás nem fordul elő.
A kezeléseket külön helységben végezzük állandó szakasszisztens felügyelete alatt. Sürgősségi vizelési ingerek, gyakori vizelés, hyperaktív hólyagszindróma esetén gyógyszeres kezelést is javaslunk, mely sokszor a fenti terápiaformákkal kombinálható. Amennyiben a panaszok nem javulnak konzervatív, gyógyszeres terápiát követően, műtéti beavatkozásra van szükség.
A vizelési inger jelentkezése
Nagy számban végzünk különböző típusú, női inkontinencia gátló és hüvelyfali süllyedést korrigáló műtétet. A húgycső alátámasztására és a záróizom funkció javítására szolgáló hüvelyi szalagműtétek illetve hálóbeültetések a leggyakrabban alkalmazott beavatkozások, de súlyosabb anatómia eltérések korrigálására hasi műtétek is történnek.
A szalagműtétek kevés megterhelést jelentenek a betegnek, a korházi tartózkodás rövid, komplikációk ritkán fordulnak elő. A sürgősségi inkontinencia kezelésében alkalmazzuk a botulinum neurotoxint. Ez egy olyan speciális vizelési rendellenességek, mely blokkolja a hólyagtúlműködést.
A hólyag izomzatba fecskendezzük, több helyre elosztva, így bejuttatása műtéti beavatkozást jelent. Csak akkor javasolható, ha más kezelés eredménytelen. Ez a terápiás forma Magyarországon csak klinikánkon és a Pécsi Egyetem Urológiai Klinikáján hozzáférhető.
Férfi inkontinencia műtéti kezelésére az országban az elsők között, Budapesten pedig elsőként vezetjük be októberében a művi záróizom beültetést, mely a férfikanál előforduló súlyos fokozatú vizeletvesztés kezelésének nemzetközileg elfogadott első vonalbeli kezelése.
Férfi kínokra
Jó kapcsolatot ápolunk a szakterület vezető, nemzetközi Ausztria, Németország, Egyesült Királyság intézeteivel. Ennek következtében gyakran van lehetőségünk új gyógyszerek kipróbálására, új műtéti beavatkozások elvégzéséhez vendég professzorok meghívására illetve adott esetben egy-egy húgyúti katéter és prosztatitis, nehéz esetnél nemzetközi konzultáció kérésére.
Számos magyar és nemzetközi közlemény, könyvrészlet, két, a szakterület témájában született doktori disszertáció fémjelzi az ambulancia tudományos munkásságát. A munkacsoport tagjai: Vezető: Dr. Keszthelyi Attila PhD egyetemi docens, dr.
Hamvas Antal ny. Kulcsszavak: Inkontinencia, urodinamika, elektrostimuláció, magnetoterápia, elektromágneses stimuláció, botulinum toxin, szalag műtétek, slingek, háló beültetés, műsphincter.
Gyakori vizelési ingert kiváltó okok
Gyakoribb betegségek A vizelet akaratlan, húgycsövön keresztül történő elvesztése. Formái: Terheléses vagy stressz inkontinencia: fizikai aktivitás, sportolás, köhögés, tüsszentés, emelés, stb. Sürgősségi vagy késztetéses inkontinencia: parancsoló vizelési ingerhez társuló vizeletvesztés, mely gyakran jár együtt a nappali és éjszakai vizeletürítések számának emelkedésével is. Kevert inkontinencia: a fenti formák együttes előfordulása Neurogén hólyag: Neurológiai betegségek következtében kialakult hólyag ürítési vagy tartási zavar.
- Urodinamika – A vizelettartási és -ürítési rendellenességek szakambulanciája | Urológiai Klinika
- A gyakori vizelési inger kiváltó okai és kezelése
Hüvelyi prolapsusok, előesések: A mellső hüvelyfal jelentős süllyedését, kiboltosulását nevezzük hólyagsérvnek, a hátsó hüvelyfal megsüllyedése, előboltosulása pedig a végbélsérv. A prolapsusok oka a meggyengült medencefenéki izomzat támasztó, felfüggesztő működésének károsodása.
Ennek magyarázata a bonyolult magzati fejlődés, és a hibák miatt létrejövő eltérések. A szervrendszeren belül a vese születéskori zavarai a leggyakoribbak. Az életképtelenséget jelentő vesehiány mellett, többnyire tüneteket nem, vagy csak későn okozó eltérések léteznek.
Hüvelyi fistulák: Nőgyógyászati műtétek, sugárkezelések, endoscopos beavatkozások következményeként előfordulhatnak a hólyag és a hüvely vagy a húgycső illetve húgyvezeték és hólyag közötti fistulák, sipolyok. Ennek eredményeképpen a beteg akaratlanul veszít vizeletet a hüvelyen keresztül. Mikor forduljunk orvoshoz?
Ha akaratlan vizeletelfolyást észlelünk, mely tartósan fennáll. Gyakori éjszakai 2-nél több illetve nappali 8-nál több vizeletürítés esetén.
A hiperaktív hólyag előfordulása
Ha a vizelési inger nagyon erős, parancsoló jellegű. Nehéz vizelés, vékony vizeletsugár esetén. Ha vizelési ingert nem vagy csak nagyon gyengén érezzük.
Szakaszos vizeletürítés esetén.
