Turp műtét, Endoscopos tevékenység
Hogyan zajlik a TUMT kezelés?
Nyitólap » Klinikánk » Szakmai profilok turp műtét Endoscopos tevékenység Endoscopos tevékenység Klinikánkon különböző diagnosztikus és terápiás endoscopos vizsgálatokat végzünk, fekvő- és ambuláns betegek számára.
Ezen kívül az endoscopia az egyetemi oktatásnak, a postgradualis képzésnek és a szakvizsga előtt álló diplomások felkészítésének is része. Az endoscopos diagnosztikus és terápiás beavatkozások során vagy természetes testnyíláson pl.
Az endoscopos ambulancia: Az endoscopos laboratóriumban turp műtét orvosok osztályos munkájuk mellett látják el az endoscopos tevékenységet, az állandó személyzet a szakasszisztensekből áll.
Mi történik a prosztataműtét során?
A vizsgálatok az endoscopos ambuláns helyiségben és a Röntgen műtőben történnek. A vizsgálatok többségére előzetes turp műtét alapján kerül sor, a kapacitás bővülése lehetővé teszi azonban, hogy a cystoscopia előjegyzés nélkül történjék. A sürgős vizsgálatokat soron kívül végezzük el.
A Klinikáról és az ambulanciáról érkező betegeket a vizsgálatot kérő turp műtét tájékoztatja a vizsgálat menetéről és veszélyeiről.
A beteg a vizsgálatba való beleegyezését a kérőlapon aláírásával igazolja. Az ambuláns vizsgálatról rögtön írott eredményt kap a páciens.
Urológiában használatos endoszkópok, eszközök, berendezések: A korszerű endoszkópok hidegfényű külső fényforrás fényét üvegszál kábelen vezetik a kívánt szervignagy látószögű optikával rendelkező műszerek. Klinikánkon rendelkezésre áll ezen felül ún.
- Húgycsövön keresztüli (endoszkópos) prosztata részleges eltávolítás (TURP) | Urológiai klinika
- Wáberer Medical Center | Urológiai műtétek - Wáberer Medical Center
- Korai prosztatitis kezelése
- A BPH az idősödő férfiak leggyakoribb megbetegedése, gyakorlatilag népbetegségnek számít.
- A prosztatamegnagyobbodás műtéti kezelése
- Ilyenkor a felső húgyutakban másodlagos elváltozások alakulnak ki a húgyvezetékek és a vesemedencék tágulataveseelégtelenség lép föl, a vizeletpangás miatt hólyagkövek és húgyúti fertőzések ismétlődnek.
Az endoscopok alkalmazása lehetővé teszi a vizeletgyűjtő- és elvezető rendszer közvetlen megtekintését a külső húgycsőnyílástól a veséig endoscopos eljárásilletve a hasüregi vagy a hashártya mögött retroperitoneumban lévő szervek minimálisan invazív megközelítését laparoscopos eljárás. Az endoscopos vizsgálatokhoz engedhetetlen a röntgen készülék használata.
Endourológiai beavatkozások: Cystoscopia hólyagtükrözés : A leggyakrabban turp műtét endourológiai beavatkozás a hólyagtükrözés.
Milyen veszélyekkel kell számolni kezelés nélkül? Normális körülmények között a gesztenye nagyságú prosztata a hátsó húgycsőszakaszt veszi körül a hólyagnyak és a húgycső záróizomzata között. Férfiakban a prosztata a kor előrehaladtával növekedésnek indul.
Cystoscopiát vérvizelés, tartós húgyhólyaggyulladás, idegen test, hólyagtumor miatt ambulánsan végzünk. Ritkán, de előfordulhat, hogy a vizsgálat során megsérülhet a húgycső vagy a belső záróizom.
TUMT: a jóindulatú prosztata megnagyobbodás alternatív, minimálisan invazív műtéti lehetősége
Ez főleg férfi betegnél gyakoribb, ilyenkor vérzés lép fel, amely spontán, rövid időn belül megszűnik. Fontos a beavatkozás előtt tájékoztatni a kezelő orvost esetleges vérzékenységet okozó betegségről, vagy véralvadásgátló gyógyszer szedéséről. Ismeretlen gyógyszerallergia pl. Lidocain, jód esetén a beadott érzéstelenítő vagy a lemosáshoz használatos szer provokálhat olyan allergiás reakciót, amely kezelést igényel. Retrográd pyelographia húgycsövön keresztül végzett húgyvezeték feltöltés kontrasztanyaggal, röntgen ellenőrzés mellett : A retrográd vizsgálatot mindig hólyagtükrözés előzi meg.
Endoscopos tevékenység
A retrográd úton végzett húgyvezeték feltöltésre más nem invazív eljárással pl. A vizsgálat az uréter és a vese állapotának tisztázása miatt történik. Legtöbbször beékelt kő, ritkábban húgyvezeték daganat vagy környezeti nyomásfokozódás compressio okozza az uréter elzáródását. Ha hidegrázás, láz jelentkezik, ajánlatos a vizeletet elvezetni uréterkatéter stent felvezetésével, vagy a veséből a bőrön át a külvilág felé -percutan nephrostoma képzésével.
Veseelzáródás esetén először retrográd pyelographiát végzünk és csak ezt követően stenteljük az urétert dupla J, mono J, uréter katéterrel.
Prosztata húgycsövön keresztüli műtétje (transurethralis prostata resectio)
Kettős-J stent felvezetésére akkor kerül sor, ha hosszabb időre kell elvezetni a vizeletet, pl. Ritkán, de előfordulhat húgyvezeték sérülés, kontrasztanyag allergia, vesemedence gyulladás. Transurethralis műtétek: Urethrotomia interna: Urethrotomiát akkor kell végeznünk, ha a betegnek olyan fokú húgycsőszűkülete van, amely akadályozza a vizelet ürítését, vagy akkor, ha hólyagtükrözést, katéterezést, illetve resectoscop felvezetést akarunk kivitelezni, azonban szűkület miatt nem tudjuk az eszközt a hólyagba juttatni.
A beavatkozást szemkontroll mellett hidegkéssel végezzük. A szűkület oka lehet fejlődési rendellenesség, gyulladás, gonorrhoea, sérülés, előző műtét.
A beavatkozás után sajnos gyakori a visszatérő szűkület recidíva.
Többszöri recidíva esetén ajánlatos a nyílt rekonstrukciós húgycsőműtét elvégzése. Jóindulatú prosztata megnagyobbodás esetén a resectio során körkörösen a prosztata sebészi tokjáig apró szeletekben eltávolítjuk a hyperplasiás szövetet.
A műtét alatt nagyon fontos a szövethatárok pontos megtartása és a gondos vérzéscsillapítás. Rosszindulatú prosztata daganat miatt végezett palliatív kezelés esetén csak arra törekszünk, hogy a prosztatán belül olyan járatot képezzünk, amely biztosítja az akadálytalan vizelést.
A műtét befejeztével vérzéscsillapítás céljából ballonkatétert helyezünk be néhány napra. Lehetséges szövődmények: prosztatatok-perforatio, vérzés, TUR-syndroma.
Ezen utóbbi szövődmény extrém ritkán fordul elő, lényege: a megnyílt vénákon át a keringésbe jutott hypoozmotikus mosófolyadék haemolizálja a vörösvértesteket, amelynek következtében a vörösvértestek szétesnek, így vérszegénység alakul turp műtét. A szétesett vörösvértestek darabjai a vese tubulusaiba kerülnek, ahol átmeneti veseelégtelenséget okoznak tubularis nekrózis.
A TUR késői szövődményei között a hónapokig tartó gennyvizelés mellett ritkán vizelet elcsepegés, húgycső- és a húgyhólyagnyak-szűkület fordulhat elő. Transurethralis húgyhólyagtumor eltávolítás TUR-tu ves urin : A műtétet végezhetjük diagnosztikus, terápiás és palliatív célból.
- Hűtött prosztata-termoterápia - Istenhegyi Magánklinika
- Endoscopos tevékenység | Urológiai Klinika
- Kezelés a Cseh Köztársaságban Prostatitisben
- Его уже выставили сегодня из больницы, и он не хотел, чтобы это случилось еще .
- Wáberer Medical Center | Prosztata eltávolítás - Wáberer Medical Center
- Она была блистательна и прекрасна, равной ей он не мог себе даже представить.
A diagnosztikában meg kell határoznunk a tumor stádiumát T és a szövettani malignitási fokozatát G. Ez azért szükséges, hogy ki tudjuk választatni a megfelelő terápiát. A felületes tumorok gyógykezelése transurethralis resectióval történik.
A mélybe terjedő daganatok, amelyek a hólyag izomzatára is ráterjednek, a húgyhólyag radikális eltávolításával cystectomia kezelendők.
A környező szövetekre is átterjedő tumorok esetén csak palliatív transurethralis eltávolítás jöhet szóba, vérzéscsillapítás vagy a hólyag űrterének megnagyobbítása céljából.
Húgyhólyag tumor esetén a beteget háromhavonta hólyagtükrözéssel kell ellenőrizni. Diagnosztikus uréter tükrözés és eszközös kőeltávolítás az uréterből Ureterorenoscopia, URS : A beavatkozás az uréterben elakadt kő- uréter tumor- ismeretlen eredetű vérvizelés miatt, gerincérzéstelenítésben történik.
A vizsgálat leggyakrabban speciális kőmetsző helyzetben, a húgycsövön és a húgyhólyagon keresztül zajlik. A megfelelő uréterszájadékon át felhatolunk az uréterbe, ahol jól lehet tájékozódni a húgycsövön keresztül felvezetett eszközzel.
- Fertőzés a prosztatitisben
- A prostatitis elhaladt
Bizonyos esetekben nem tudunk az uréter lumenében előre jutni. Ilyen történhet pl. A középső ureterszakaszban impaktálódott nagy köveket ritkán nem lehet elérni ureteroscoppal. Az ilyenkor kialakult nyálkahártya mandzsetta nem engedi látótérbe hozni és eltávolítani a követ.
Hogyan vigyázunk biztonságára?
Ilyenkor bevált szokás dupla J katétert felvezetni és 3 hét múlva újra megismételni a beavatkozást. A kövek zúzására különböző energiaforrások állnak rendelkezésre, mint pl. Nephroscopos műtétek: Percutan nephroscopia, nephrolitholapaxia: A hason fekvő beteg vesemedencéjébe előzetesen felvezetett uréterkatéteren át Rtg. Punkciós tűvel behatolunk a vese üregrendszerébe.
A punkciós csatorna feltágítása után vezetjük be a nephroscopot.